清創(chuàng)的禁忌癥:
目前的治療指南建議:穩(wěn)定、完整的足跟焦痂(干燥、牢固附著、完整,沒(méi)有紅斑或波動(dòng))不應(yīng)被去除。焦痂作為天然的屏障,可以保護(hù)傷口不受細(xì)菌污染。如果焦痂變得不穩(wěn)定(潮濕、滲出、附著疏松、腫脹、發(fā)紅),應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)指南予以清創(chuàng)去除。
對(duì)自身免疫性、壞疽性膿皮病傷口,存在明顯的活動(dòng)邊界時(shí),器械清創(chuàng)會(huì)使傷口惡化。這是因?yàn)榍鍎?chuàng)激發(fā)了炎癥反應(yīng)。接受免疫抑制治療、沒(méi)有活動(dòng)性邊界時(shí),可以接受外科清創(chuàng)。
不斷擴(kuò)大的組織壞死和紫羅蘭色邊界的鈣癥傷口,不應(yīng)進(jìn)行外科清創(chuàng)。清創(chuàng)前患者須完成硫代硫酸鈉治療、確認(rèn)壞死組織范圍停止擴(kuò)大、紫羅蘭色邊界消失。
患者教育可以改善結(jié)果
患者教育首要目的是減輕焦慮、管理期望值和改善治療的效果。向患者解釋手術(shù)過(guò)程和任何需要在清創(chuàng)中使用的局部鎮(zhèn)痛或麻醉劑。麻醉劑例如利多卡因(有/沒(méi)有腎上腺素)注射劑、局部凝膠、噴劑和膏劑可用于門(mén)診或床邊清創(chuàng)的鎮(zhèn)痛。
超聲波發(fā)生器產(chǎn)生的電能通過(guò)治療手柄中集成的壓電陶瓷片(PZT)轉(zhuǎn)換為超聲頻率的機(jī)械振動(dòng)(25-50KHz)。低頻超聲振動(dòng)通過(guò)的鈦合金手柄放大。當(dāng)手柄端面接觸組織時(shí)產(chǎn)生空化效應(yīng)(微小氣泡周期性內(nèi)爆,瞬間可產(chǎn)生高達(dá)幾十兆帕甚至上百兆帕的壓力),形成高速微射流。經(jīng)過(guò)大量研究發(fā)現(xiàn)這種效應(yīng)具有深層穿透和促進(jìn)傷口愈合的特性。同時(shí)富含膠原的細(xì)胞組織(如血管、結(jié)締組織等)不吸收該頻率超聲能而不會(huì)被超聲波針對(duì)性的清創(chuàng)即了病毒又保護(hù)了正常組織,減少了創(chuàng)口面積,有助于創(chuàng)口的愈合,降低了手術(shù)清創(chuàng)的難度,減輕了病人的痛苦。
超聲清創(chuàng)優(yōu)勢(shì):
無(wú)損傷超聲清創(chuàng),深層促使纖維蛋白層的愈合,改善傷口環(huán)境解除病人疼痛
適用范圍:
治療各類(lèi)外傷、手術(shù)傷傷口/創(chuàng)面:如多種新鮮污染的開(kāi)發(fā)性軟組織傷、淺表傷口/創(chuàng)面、化膿性傷口/創(chuàng)面,竇道、瘺道等;
難愈合傷口:如傷口、褥瘡性營(yíng)養(yǎng)外傷性等;
軟組織創(chuàng)傷、開(kāi)放性等
骨科關(guān)節(jié)置換術(shù),各種固定術(shù)
急救創(chuàng)傷清創(chuàng)
特點(diǎn):
本機(jī)結(jié)構(gòu)合理、造型美觀、操作簡(jiǎn)便、適用面廣。
儲(chǔ)液瓶藏于半透明艙門(mén)后,便于拿取與隱藏廢液。
高壓脈沖沖洗可快速清除大面積污染物和病菌。
負(fù)壓引流系統(tǒng)可快速回收廢液,使手術(shù)視野清晰,避免污染治療環(huán)境。
可針對(duì)不同創(chuàng)面更換超聲治療頭更好。