軀干平衡能力訓(xùn)練護理健身電動康復(fù)站立床
手功能康復(fù)療法
手外傷時常用的功能康復(fù)療法很多,現(xiàn)將較主要療法分述如下:
1、運動療法
運動療法是利用功能鍛煉,通過促進功能恢復(fù)或功能代償途徑來促進機體康復(fù)的方法。對手外傷而言,基本康復(fù)內(nèi)容包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌肉功能練習(xí)、感覺訓(xùn)練等。
(1) 關(guān)節(jié)活動度練習(xí)
關(guān)節(jié)活動度受限是需要解決的要問題。
除了少數(shù)因關(guān)節(jié)端變形或骨融合引起的骨性關(guān)節(jié)強直需行關(guān)節(jié)假體置換、關(guān)節(jié)成形等手術(shù)矯治外,大多數(shù)關(guān)節(jié)活動度障礙是由于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)韌帶攣縮,或關(guān)節(jié)內(nèi)、外瘢痕粘連引起,稱為纖維性關(guān)節(jié)攣縮或強直。其處理方法通常是:
電動站立床,是一張電動的平板床,患者臥于床上,固定好身體,啟動開關(guān),患者可由平臥位逐步轉(zhuǎn)動立起,達到站立位。站立床可固定于0°~90°之間的任一傾斜位置。其用途在于:
1. 直立訓(xùn)練:對剛剛開始立起訓(xùn)練的重癥患者如偏癱、截癱患者,利用電動站立床做漸進性站立訓(xùn)練。這些患者經(jīng)過長期臥床之后,不能從臥位一下子突變到站立位,需要首先用電動站立床開始適宜角度的斜位站立訓(xùn)練,通過逐步增大傾斜角度,使患者的身體逐漸適應(yīng)重心的升高,同時還可以防止直立性低血壓反應(yīng)的發(fā)生。
2.防止臥床綜合癥:對長期臥床不能站立的患者進行電動站立床訓(xùn)練,可以預(yù)防因為不能立位行走而發(fā)生的并發(fā)癥——臥床綜合征(又稱制動綜合征或廢用綜合征),如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮、畸形、深靜脈血栓形成、心肺功能低下等。
長期的臥床會造成呼吸功能的衰弱,患者容易發(fā)生肺部感染。長期平臥的患者,血液多分布在四肢,回心血量減少,極易發(fā)生體位性低血壓,轉(zhuǎn)換體會時極易發(fā)生頭暈,嚴(yán)重影響到患者的生活能力。有些患者會存在排尿排便功能障礙,長期臥床的患者尿液容易由輸尿管返流至腎臟,造成繼發(fā)性腎臟損傷。
電動康復(fù)站立床的適應(yīng)癥:生命體征穩(wěn)定,處于急性期的偏癱患者。病情穩(wěn)定后的脊髓損傷患者?;加畜w位性低血壓的長期臥床患者。需要站立訓(xùn)練,但下肢肌力不足,軀干控制能力不足的患者。還可用于踝關(guān)節(jié)的矯正訓(xùn)練等。禁忌癥包括:一患者生命體征不穩(wěn)定時。二脊髓損傷急性不穩(wěn)定期,脊柱穩(wěn)定性差或疼痛劇烈者。三下肢骨折不能負重。四患者嚴(yán)重恐懼不配合。五腳后跟有壓瘡的患者等。
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