實(shí)現(xiàn)病人站立多用途直立護(hù)理床
誘發(fā)上肢和手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練對(duì)偏癱患者上肢功能恢復(fù)的作用
目的通過本體促通技術(shù)和運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)誘發(fā)上肢和手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,探討其對(duì)偏癱患者上肢功能恢復(fù)的作用。方法選擇1998-06/2003-06遼寧省友誼醫(yī)院康復(fù)科住院的腦卒中偏癱患者40例,隨機(jī)分為治療組20例和對(duì)照組20例。兩組患者均接受相同形式的本體促通技術(shù)康復(fù)治療,但治療組患者還接受患肢運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)訓(xùn)練。偏癱患者上肢、腕手運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定采用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer積分法;日常生活能力評(píng)定采用Barthel指數(shù)法。同時(shí)對(duì)上、下肢并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較。治療前后各評(píng)定1次。結(jié)果40例患者全部進(jìn)入結(jié)果分析。兩組治療后上肢、腕手功能評(píng)分和Barthel指數(shù)均明顯高于治療前,治療組治療后各項(xiàng)評(píng)分明顯高于對(duì)照組[(26.18±7.01),(16.17±5.73)分;(15.06±3.49),(8.17±2.23)分;76.43±8.54,51.46±7.32]。治療組治療前肩痛5例,肩關(guān)節(jié)半脫位6例,肩手綜合征3例,上肢屈肌6例。治療后分別為1例,2例,0例,2例。對(duì)照組治療前肩痛4例,肩關(guān)節(jié)半脫位7例,肩手綜合征3例,上肢屈肌6例。治療后分別為4例,5例,2例,5例。結(jié)論上肢和手運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練有利于進(jìn)一步提高偏癱患者上肢的綜合能力,并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
水平律動(dòng)機(jī)的使用非常容易，而且這二十年來也沒有發(fā)生重大的健康安全事件，但即使是使用一臺(tái)腳踏車或跑步機(jī)也有些注意事項(xiàng)。對(duì)于某些人來說使用水平律動(dòng)機(jī)必須特別注意。
低血壓：
由于水平律動(dòng)會(huì)產(chǎn)生松弛血管的一氧化氮、前列環(huán)素與腎上腺髓質(zhì)素，會(huì)明顯降低血壓，對(duì)于原來就已經(jīng)有低血壓的人血壓會(huì)更低，而引起暈眩胸悶。在從律動(dòng)床上起來時(shí)可能發(fā)生姿勢(shì)性低血壓，產(chǎn)生昏眩甚至有跌倒可能。所以男性血壓低于 100/70，女性血壓低于 90/60，或正服用各種降壓藥、血管擴(kuò)張劑或利層劑以致血壓不穩(wěn)定，偶然過低者或蹲下去站起來就暈眩的姿勢(shì)性低血壓患者，在使用時(shí)都應(yīng)特別小心。所以嚴(yán)重低血壓患者嚴(yán)重時(shí)應(yīng)即停止使用，并請(qǐng)教醫(yī)師。
長(zhǎng)期臥床患者進(jìn)行電動(dòng)起立床訓(xùn)練的好處：臥床患者應(yīng)早進(jìn)行站立訓(xùn)練，電動(dòng)起立床是不二之選，早期進(jìn)行電動(dòng)起立床訓(xùn)練，能防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生，可以增加患者各種深淺感覺的輸入，站立時(shí)配合腹式呼吸訓(xùn)練，有利于改善內(nèi)臟，包括膀胱的血液循環(huán)，通過負(fù)重可以促進(jìn)下肢及全身的血液循環(huán)和新陳代謝，有利于防止下肢肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，臥位到站立位的體位變化，重心從低到高的過渡，幫助患者適應(yīng)立位狀態(tài)。提高軀干和下肢的負(fù)重能力，增加凈胸腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為下一步站立平衡訓(xùn)練及步行訓(xùn)練打下基礎(chǔ)，偏癱患者會(huì)有跟腱攣縮足下垂的狀況，偏癱患者早期應(yīng)用電動(dòng)起立床能安全的靠重力的作用牽拉跟腱，牽拉小腿三頭肌，緩解足下垂癥狀。站立有利于尿液，由腎臟經(jīng)輸尿管向膀胱引流，預(yù)防尿液逆流所致的腎損傷。
實(shí)現(xiàn)病人站立多用途直立護(hù)理床
