排痰機(jī)穿戴背心式用于氣道痰液過多
OT訓(xùn)練即作業(yè)訓(xùn)練:
1、功能訓(xùn)練
2、ADL功能訓(xùn)練
3、假手的裝配、操作練及利手交換訓(xùn)練
4、矯形器生活輔助用具的制作裝配
5、心理作業(yè)訓(xùn)練
6、對家屬的指導(dǎo)和居室的評價與改造
7、職業(yè)前評價和職業(yè)前訓(xùn)練
1、概念
是以有目的的經(jīng)過選擇的作業(yè)活動為主要訓(xùn)練手段,用來維持、補(bǔ)助、改善患者功能的專門學(xué)科。
2、作業(yè)療法分類
(1)按作業(yè)名稱分如(木工作業(yè)、訓(xùn)練性游戲、日常生活活動等)
(2)按作業(yè)活動的對象和性質(zhì)分(功能性作業(yè)、老年性作業(yè)、兒童性作業(yè)等)
(3)按訓(xùn)練的目的和作用分(改善關(guān)節(jié)活動范圍的、調(diào)節(jié)精神和轉(zhuǎn)移力、改善整體功能的作業(yè)等)
(4)按實際要求分(矯型器和假肢訓(xùn)練、維持日常生活所必需的基本作業(yè)等)
振幅△P主要影響通氣,需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來決定;目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動:達(dá)到臍根部至腹股溝可見振動。實際振幅大小與下列因素密切相關(guān):呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長度和直徑),濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位),插管直徑和長度(流速與r4/l成正比,r=管道半徑,l =管道長度),患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致:500 g~2 kg 15 Hz;~12 kg 10 Hz;~20 kg 8 Hz;~30 kg 5~10 Hz;>30 kg 3~6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH=7.25~7.35,通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時1次)以確保一個穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時間(IT):Humming series:固定IT為50%呼吸周期;SensorMedics 3100A可設(shè)定,廠家推薦33%和50%。
HFOV治療的氧合目標(biāo)是血氧飽和度(SpO2)88%~95%,或氧分壓(PaO2)55~80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。設(shè)定一個可耐受的氧合目標(biāo),可減少過多氧氣或者高MAP帶來的不良反應(yīng),低氧血癥時可提高FiO2和MAP,適當(dāng)延長吸氣時間或增加偏流等。
2.3 肺復(fù)張策略
排痰機(jī)穿戴背心式用于氣道痰液過多