醫(yī)用慢速推桿骨科用康復(fù)床
1.訓(xùn)練手的把握:拇指內(nèi)收,尺側(cè)握,即主要是小指與其余三指握。
2.訓(xùn)練上肢和手有更好控制力:拍手、拍大腿等。
3.使手和手指有更好控制的感覺性活動(dòng):家長(zhǎng)可用油粗布、絲以及刷子刷手、手指及手臂;雙手伸入土、溫水、冰水等;捏橡皮泥,手指撐開橡皮筋、捏衣夾等。
4.拿起東西的訓(xùn)練:將大拇指橈側(cè)外展,助其余四指伸展,用另一只手將患兒掌心握住,然后將腕關(guān)節(jié)背屈,施加一定壓力,保持?jǐn)?shù)秒,待患兒手伸展后,家長(zhǎng)可將小玩具放入患兒手中,并稍用力握患兒的手,促使其拿住玩具。
5.放下東西的訓(xùn)練:輕叩患兒的手背,由手腕向手指方向輕擦,并配以“手打開,手打開”的語(yǔ)言提示,或?qū)⒒純旱氖痔Ц咧令^上,并使肘伸直,手腕向下壓,也可助其伸展。
活動(dòng)時(shí)彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪。 空氣壓力波組:每位空氣壓力波(時(shí)間為每次30min,每日1次,21日為一療程)。PTS患者均給予邁之靈口服(每次150mg,每日1次,21日為一療程)?;顒?dòng)時(shí)彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪。 中藥內(nèi)服組:采用中藥內(nèi)服(中藥方制成的袋裝藥劑400ml,分2次口服。21日為一療程),每位PTS患者均給予邁之靈口服(每次150mg,每日1次,21日為一療程)?;顒?dòng)時(shí)彈力繃帶加壓包扎或穿彈力襪。 觀察指標(biāo): 一個(gè)療程后觀察患者臨床癥狀(脹痛)與體征(水腫、皮溫升高、皮色異常)的變化情況,以統(tǒng)計(jì)積分。 一個(gè)療程后,用光電容積描記法(photo plethsmography, PPG)測(cè)量重新灌注時(shí)間(Refill Time, RT)、靜脈壓力(Venous pressure, Vp)的變化。
二、手動(dòng)護(hù)理床主要技術(shù)參數(shù)指標(biāo):
1、三搖床、雙搖床及普通病床的外形要整齊,表面不得有鋒棱,焊接應(yīng)牢固、焊縫應(yīng)光滑、均勻;
2、床架彎圓處的管子外徑應(yīng)圓滑噴塑層應(yīng)光滑平整、色澤均勻;
3、床身與床架裝配后應(yīng)固定牢固,不得松動(dòng)。手柄轉(zhuǎn)動(dòng)靈活,不用時(shí)可折回;
4、三搖床背位床面可調(diào)整范圍:80°±5°,大腿位調(diào)節(jié)范圍:40°±5°及整體升降范圍:520~720mm;雙搖床背位床面可調(diào)整范圍:80°±5°,大腿位調(diào)節(jié)范圍:40°±5°;普通病床即固定的高度為500mm左右。
一個(gè)療程后,用彩超測(cè)定靜脈返流時(shí)間的變化情況。 安全性指標(biāo):分別在用藥前一周內(nèi)及停藥后一周內(nèi)各檢查一次血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝功能(ALT、AST、TBIL)、腎功能(BUN、Cr)、心電圖及血凝五項(xiàng)(PT、APTT)。 結(jié)果: 1三組Villalta臨床評(píng)分比較:一個(gè)療程后(21日后),空氣壓力波加中藥內(nèi)服組、空氣壓力波組及中藥內(nèi)服組三組前后臨床評(píng)分自身對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05),且三組間表現(xiàn)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多重比較結(jié)果顯示空氣壓力波加中藥內(nèi)服組效果,優(yōu)于空氣壓力波組和中藥內(nèi)服組。
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