一鍵回位功能多用途電動(dòng)站立康復(fù)床
(一)偏癱上肢功能檢查方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
包括上肢粗大運(yùn)動(dòng)(A)、把握(G)、圓筒木柱插板(P)及釘子、墊圈插板(PP)。
1.上肢粗大運(yùn)動(dòng)
受檢者取椅子或輪椅坐位,先由主檢者示教,為便于理解可先檢查非癱瘓側(cè)。共4個(gè)動(dòng)作:
(1)上肢前屈。
(2)上肢外展。
(3)手掌碰枕后。
(4)手掌碰后背。
(1)、(2)兩個(gè)動(dòng)作測(cè)試時(shí)后背不能靠在任何物體上,肘關(guān)節(jié)伸直,腕部抬起。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分,無(wú)活動(dòng);1分,肩關(guān)節(jié)屈曲、外展<45°;2分,屈曲、外展45°~90°;3分,91°~135°;4分,>135°。(3)、(4)動(dòng)作測(cè)試時(shí),患者盡量取端坐位,手掌碰到要求的部位。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分,無(wú)活動(dòng);1分,動(dòng)作??;2分,手觸及面、頭部或臀部;3分,手指觸及枕部或脊柱。
空氣壓力儀的適應(yīng)癥:預(yù)防深靜脈血栓;靜脈功能不全、靜脈曲張、淋巴水腫、骨折,軟組織損傷,下肢潰瘍,間歇性跛行,糖尿病足等動(dòng)脈硬化所致缺血性疾病。
1、下肢深靜脈功能不全,靜脈曲張、靜脈潰瘍,靜脈回流不好的情況:下肢靜脈曲張,術(shù)前和術(shù)后都可以使用,患有靜脈曲張的病人一般都伴有不同程度靜脈回流受限,當(dāng)行走或久站后出現(xiàn)下肢腫脹并疼痛,久而久之,可導(dǎo)致下肢潰瘍,皮膚色素沉著,可通過(guò)空氣壓力儀的空氣波反復(fù)地進(jìn)行加壓再減壓,從而產(chǎn)生如同肌肉收入縮和舒張作用,促進(jìn)靜脈血液和淋巴循環(huán),并取得充分按摩效果,從而達(dá)到消除腫脹的作用,為手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。曲張靜脈激光刀腔內(nèi)閉合術(shù)后的病人,術(shù)后第二天即可使用,術(shù)后由于病人害怕疼痛,特別是年齡大的患者,不愿下床活動(dòng),通過(guò)空氣壓力儀空氣波帶動(dòng)肌肉組織運(yùn)動(dòng),可促進(jìn)血液循環(huán),淋巴回流,使側(cè)支循環(huán)及早建立,對(duì)預(yù)防深靜脈血栓起著重要作用。
可被動(dòng)活動(dòng)下肢的電動(dòng)起立床對(duì)頸髓損傷患者站立訓(xùn)練的影響
目的:觀察可被動(dòng)活動(dòng)下肢的電動(dòng)起立床對(duì)頸髓損傷患者在站立訓(xùn)練中不良反應(yīng)的發(fā)生,以及站立訓(xùn)練時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能、日常生活活動(dòng)能力的影響。方法:將23例確診為頸髓損傷,損傷平面位于C4—C8,ASIA分級(jí)為A—B級(jí),病程在3個(gè)月內(nèi)以臥床為主的患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=10)和對(duì)照組(n=13),分別進(jìn)行下肢活動(dòng)式電動(dòng)起立床訓(xùn)練和普通電動(dòng)起立床訓(xùn)練,觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、完成訓(xùn)練所需時(shí)間、運(yùn)動(dòng)評(píng)分、感覺(jué)指數(shù)評(píng)分、Barthel指數(shù)評(píng)分。結(jié)果:隨站立次數(shù)增加,兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率均呈下降趨勢(shì),在各時(shí)期實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組(P0.05),實(shí)驗(yàn)組患者完成站立訓(xùn)練所需時(shí)間更短(實(shí)驗(yàn)組9.8±4.16d,對(duì)照組16.46±5.42d,P0.05),在訓(xùn)練4周后,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的運(yùn)動(dòng)評(píng)分和Barthel指數(shù)得分均得到了提高,但兩組間無(wú)顯著差異,兩組患者的感覺(jué)指數(shù)評(píng)分與訓(xùn)練前的差異無(wú)顯著性意義。結(jié)論:帶有下肢被動(dòng)活動(dòng)功能的電動(dòng)起立床可減少站立訓(xùn)練中不良反應(yīng)的發(fā)生,完成站立訓(xùn)練所需時(shí)間更短,效果顯著優(yōu)于普通電動(dòng)起立床,更有利于加快頸髓損傷患者康復(fù)進(jìn)程,適于臨床推廣應(yīng)用。
一鍵回位功能多用途電動(dòng)站立康復(fù)床