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(二)手工能作業(yè)活動訓(xùn)練
1.粗大運(yùn)動訓(xùn)練
(1)拉鋸圓木:根據(jù)患者軀干功能情況選擇拉鋸活動的姿勢,按照上肢的抗阻能力選擇木料的硬度和木鋸的大小、鋸齒的粗細(xì)。通常情況下,使用平板鋸較安全,患者易控制。
(2)投擲飛鏢:在木制的圓盤上貼上尼龍搭扣陽面,并畫有趣味圖案和得分標(biāo)志,將其掛在墻上作為靶,其頭頂部貼有尼龍搭扣陰面,以保證飛鏢擊中靶面后與其貼牢,擊中靶面者計上得分?jǐn)?shù)。這種活動能使上肢各關(guān)節(jié)均參與運(yùn)動,有利于關(guān)節(jié)活動范圍和肌力的改善,并對協(xié)調(diào)、控制能力有所幫助。
(3)抓握套筒:應(yīng)用上肢訓(xùn)練器,此裝置是在一塊長50cm、寬14cm木板上固定4根垂直的圓棒,另配有白、黑兩色塑料套筒各10枚。為增加訓(xùn)練難度,囑患者每次取出套筒時做上肢上舉運(yùn)動;必要時在手腕加一沙袋訓(xùn)練。這種訓(xùn)練對腦卒中患者非常重要,也適用于臂叢神經(jīng)損傷和腦癱患兒的抓握-放松訓(xùn)練。
促進(jìn)痰液排出
學(xué)會正確咳嗽的方法:
適當(dāng)活動:如果直保持個姿勢或者直臥床,痰液就容易在同個位置粘附,時間長就會形成痰痂、痰栓。適當(dāng)?shù)幕顒涌梢宰屘狄翰蝗菀赘街?,也可以防止痰液向肺的深處淤積。
拍背:如果痰液過于濃厚,已經(jīng)淤積在氣管里,可以用震動的方法讓它松動。拍背的手法也有講究,要用空心掌叩擊背部,而不是直接用手掌拍打;順序是自下而上的叩擊,也就是從靠近腰部的位置向頸部叩擊。
使用促排痰的藥物:按醫(yī)囑用口服或靜脈使用祛痰藥物,藥物可以讓氣管擴(kuò)張、促進(jìn)氣道上纖毛的擺動,讓痰液更容易被傳送到口咽部。
許多由*系統(tǒng)疾患或損傷所致的癱瘓者,長期臥床或長期使用輪椅需要輔助站立者,以及中老年腿部行動不便需要輔助站立者,由于長時間臥床,缺少活動,肌肉逐漸萎縮,關(guān)節(jié)也慢慢開始僵硬,導(dǎo)致出現(xiàn)各種不同程度的運(yùn)動功能障礙,及負(fù)重能力和穩(wěn)定性的減退。同時,患者長期臥床還容易引起褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥,臥床的生理改變對腦癱等許多疾病的*也會造成不良影響。站立床可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷,是促進(jìn)病人功能恢復(fù)的有效手段。
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