不同姿勢站立站立訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡與步行能力的影響
目的探討不同姿勢的站立架站立訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者平衡與步行能力的影響。方法將發(fā)病的60例單側(cè)偏癱腦卒中患者分為觀察組和對照組,每組30例。兩組均接受常規(guī)的物理訓(xùn)練和藥物訓(xùn)練,觀察組在此基礎(chǔ)上,根據(jù)患者下肢功能(肌力、肌張力、運(yùn)動模式、負(fù)重情況等)實際情況,接受不同姿勢站立架站立訓(xùn)練,對照組按常規(guī)姿勢站立架站立訓(xùn)練,訓(xùn)練前后4周隨訪,觀察患者的平衡與步行能力的變化。結(jié)果觀察組運(yùn)用不同姿勢的站立架站立訓(xùn)練4周后,其Holden步行能力分級、肌張力、Fugl-Meyer平衡量表和下肢運(yùn)動功能均較訓(xùn)練前改善,且優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論運(yùn)用不同姿勢的站立架站立訓(xùn)練訓(xùn)練4周后,平衡能力、下肢運(yùn)動功能、肌張力和步行能力均有改善。
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手的解剖生理特點：手有五指，即拇指、食指、中指、環(huán)指和小指。拇指無論是解剖結(jié)構(gòu)還是運(yùn)動軌跡，與其它四肢都有明顯不同，是一個獨立的功能單位。示、中、環(huán)、小指統(tǒng)稱為手指。手指是由掌骨和近、中、遠(yuǎn)三節(jié)指骨所組成。掌握關(guān)節(jié)是一個多軸關(guān)節(jié)，可進(jìn)行屈伸、內(nèi)收外展和回旋運(yùn)動。其關(guān)節(jié)囊松弛，兩側(cè)由側(cè)由副韌帶和副側(cè)韌帶加強(qiáng)。遠(yuǎn)、近指間關(guān)節(jié)的軟組織結(jié)構(gòu)與掌指關(guān)節(jié)相似，也有關(guān)節(jié)囊、掌板、側(cè)韌帶和側(cè)副韌帶，但它們都是單軸關(guān)節(jié)，只具有單一的屈伸運(yùn)動。
空氣壓力儀，一年共90例病人，效果十分顯著。其中下肢靜脈曲張伴由回流受阻50例，下肢靜脈血栓的恢復(fù)期30例，淋巴水腫10例?？諝鈮毫x具有壓力大小可根據(jù)病情需求而調(diào)節(jié)的特點，沖氣速度分5個檔次。空氣波的壓力依照順序按摩足部――小腿――膝關(guān)節(jié)――大腿。對于血管疾病的輔助起著重要作用。赤峰市醫(yī)院血管外科黨永康
空氣壓力儀的適應(yīng)癥：預(yù)防深靜脈血栓；靜脈功能不全、靜脈曲張、淋巴水腫、骨折，軟組織損傷，下肢潰瘍，間歇性跛行，糖尿病足等動脈硬化所致缺血性疾病。
1、下肢深靜脈功能不全，靜脈曲張、靜脈潰瘍，靜脈回流不好的情況：下肢靜脈曲張，術(shù)前和術(shù)后都可以使用，患有靜脈曲張的病人一般都伴有不同程度靜脈回流受限，當(dāng)行走或久站后出現(xiàn)下肢腫脹并疼痛，久而久之，可導(dǎo)致下肢潰瘍，皮膚色素沉著，可通過空氣壓力儀的空氣波反復(fù)地進(jìn)行加壓再減壓，從而產(chǎn)生如同肌肉收入縮和舒張作用，促進(jìn)靜脈血液和淋巴循環(huán)，并取得充分按摩效果，從而達(dá)到消除腫脹的作用，為手術(shù)成功奠定了基礎(chǔ)。曲張靜脈激光刀腔內(nèi)閉合術(shù)后的病人，術(shù)后第二天即可使用，術(shù)后由于病人害怕疼痛，特別是年齡大的患者，不愿下床活動，通過空氣壓力儀空氣波帶動肌肉組織運(yùn)動，可促進(jìn)血液循環(huán)，淋巴回流，使側(cè)支循環(huán)及早建立，對預(yù)防深靜脈血栓起著重要作用。
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