振幅△P主要影響通氣,需根據(jù)疾病性質(zhì)、肺順應(yīng)性及血二氧化碳分壓來(lái)決定;目標(biāo)以調(diào)至合適的胸壁振動(dòng):達(dá)到臍根部至腹股溝可見振動(dòng)。實(shí)際振幅大小與下列因素密切相關(guān):呼吸機(jī)管路(順應(yīng)性、長(zhǎng)度和直徑),濕化器(阻力和順應(yīng)性、水位),插管直徑和長(zhǎng)度(流速與r4/l成正比,r=管道半徑,l =管道長(zhǎng)度),患者的氣道阻力與肺順應(yīng)性。頻率設(shè)置與人體振蕩頻率一致:500 g~2 kg 15 Hz;~12 kg 10 Hz;~20 kg 8 Hz;~30 kg 5~10 Hz;>30 kg 3~6 Hz。HFOV通氣目標(biāo)為pH=7.25~7.35,通氣調(diào)整不應(yīng)太頻繁(每2小時(shí)1次)以確保一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)(除非存在高危的低氧血癥)。吸氣時(shí)間(IT):Humming series:固定IT為50%呼吸周期;SensorMedics 3100A可設(shè)定,廠家推薦33%和50%。
振動(dòng)排痰機(jī)澤普科技操作規(guī)程注意事項(xiàng)
感覺評(píng)定的注意事項(xiàng)合意義
檢查者需耐心細(xì)致,使患者了解檢查方法并充分配合,注意調(diào)整患者的注意力。
患者體位合適,檢查部位應(yīng)松弛,以提高檢查準(zhǔn)確性
先檢查正常的一側(cè),使患者知道什么是“正?!?。
然后讓患者閉上眼,或用東西遮上。
在兩個(gè)測(cè)試之間,請(qǐng)患者睜眼,再告訴新的指令。
先檢查淺感覺再查深感覺和皮質(zhì)感覺。
根據(jù)感覺神經(jīng)和它們支配和分布的皮區(qū)去檢查。
采取左右、前后、遠(yuǎn)近端對(duì)比的原則,必要時(shí)多次重復(fù)檢查。
避免任何暗示性問(wèn)話,以獲取準(zhǔn)確的臨床資料。
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