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2、血管性癡呆
起病較迅速，病史中有反復(fù)、多次的小卒中發(fā)作，多見(jiàn)于60歲左右，半數(shù)病人有高血壓病史。病情呈階梯樣進(jìn)展，即每發(fā)作一次卒中癡呆癥狀加重一次。
3、混合性癡呆
同時(shí)存在有老年性癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時(shí)鑒別較困難。
目前多采用１９９２年第十次修訂（ＩＣＤ-１０）的關(guān)于老年性癡呆的國(guó)際疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
（1）存在癡呆。
（2）潛隱起病，緩慢變化，通常難以指明起病的時(shí)間，但他人會(huì)突然察覺(jué)到癥狀的存在。在進(jìn)行性發(fā)展過(guò)程中，可出現(xiàn)一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定期。
操作要點(diǎn)：
(1)時(shí)間：餐前佳，餐后1～2小時(shí)也可;每日2?4次，每次15?30分鐘。
(2)體位：原則是患肺抬高，使引流的支氣管開(kāi)口向下。如肺上葉應(yīng)采取半坐臥位，肺下葉宜采取頭低足高健測(cè)臥位。
(3)病情觀察：應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等，應(yīng)停止引流。
(4)輔助排痰：引流后可輔助給予叩背、霧化吸入、有效咳嗽等其他排痰技術(shù)排出痰液。
(5)記錄：注意觀察和記錄引流液的色、質(zhì)、量;如引流液大量涌出，應(yīng)注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。
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