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(3)無臨床依據(jù)或特殊檢查的結(jié)果能夠提示精神障礙是由其他可引起癡呆的全身性疾病或腦的疾病所致(例如,甲狀腺功能低下、高血鈣、維生素B12缺乏、煙酸缺乏、神經(jīng)梅毒、正常壓力腦積水或硬膜下血腫)。
(4)缺乏突然性、卒中樣發(fā)作,在疾病早期無局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害體征,如肢癱、感覺喪失、視野缺損及運(yùn)動協(xié)調(diào)不良(但這些癥狀會在疾病晚期出現(xiàn))。
癡呆可通過各種癡呆量表如MMSE、HDS、HIS以及ADL,并結(jié)合臨床表現(xiàn)確定是否存在癡呆或可疑癡呆,是阿爾茨海默型癡呆還是血管性癡呆?癡呆的程度?癡呆的日常生活能力等情況。
三、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練的意義
1、老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練是為老年癡呆患者解決一系列問題的過程。
2、目的就是減少老年癡呆病對患者本人及其家庭、朋友和相關(guān)人員等產(chǎn)生的消極影響。
四、吸痰法要點(diǎn):
1.適應(yīng)癥:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等。
2.吸痰時吸引器負(fù)壓:般成人吸痰負(fù)壓為40.0~53.3kPa(300~400mmHg),小兒應(yīng)小于40kPa(300mmHg)。
3.方法:左右旋轉(zhuǎn),向上提拉。每次吸痰時間應(yīng)小于15秒。兩次吸痰時間間隔>3min。
4.吸痰的注意事項(xiàng)
(1)次性吸痰管每次更換,不得反復(fù)使用;氣管切開患者,應(yīng)先吸氣管內(nèi)痰液再洗口鼻腔內(nèi)痰液,或者每個部位使用根吸痰管。
(2)貯液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時,應(yīng)及時傾倒,以免液體過多吸入馬達(dá)內(nèi)損壞儀器。
(3)吸痰所用物品應(yīng)每日更換1~2次,吸痰導(dǎo)管應(yīng)每次更換
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