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5、觀察能力
觀察是一種根據(jù)一定的目的進(jìn)行的有組織有比較的持久的知覺;是以感知過(guò)程為基礎(chǔ),但是它已經(jīng)帶有“思維的色彩”,是感知覺的最高形式,觀察是人們認(rèn)識(shí)世界的重要途徑。觀察能力就是在有目的、有組織、有思維參與的感知過(guò)程中形成的一種穩(wěn)固的認(rèn)識(shí)能力,是智能構(gòu)成的一個(gè)重要因素。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者觀察能力。如:大家找錯(cuò)誤、隱藏的戒指、找區(qū)別、找蟑螂、找字、捉迷藏。
6、自然事物分類能力
分類就是按著一定的標(biāo)準(zhǔn)把事物分成組,即分門別類的一種思維方法。分類的實(shí)質(zhì),是為了認(rèn)識(shí)事物之間的差別和聯(lián)系。分類是從比較中派生出來(lái)的,并且和概括緊密相聯(lián)。一般地說(shuō),只有概括出不同事物之間的共同屬性(一般屬性或本質(zhì)屬性)之后,才能對(duì)事物進(jìn)行分類。分類的過(guò)程也伴隨著概括活動(dòng)和概念的形成。 分類能力對(duì)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的條理化、結(jié)構(gòu)化、系統(tǒng)化有著重要的影響,訓(xùn)練老年癡呆患者分類能力是智能培養(yǎng)的重要方面之一。適當(dāng)設(shè)計(jì)一些游戲提高患者自然事物分類能力。如:水果分類、蔬菜分類、廚具分類、車子分類等。
3.2 氣漏綜合征
無(wú)論何種氣漏,用CMV正壓通氣時(shí),都有部分潮氣量通過(guò)漏排出,因而需要用較高的呼吸機(jī)參數(shù)。目前認(rèn)為治療氣漏最有效的通氣方式是高頻噴射通氣,機(jī)制在于氣體漏出與漏口的橫切面、漏口周邊的壓力梯度、漏口最大程度張開的時(shí)間成比例,高頻噴射通氣允許采用較低的峰膨脹壓,峰壓持續(xù)時(shí)間短,通過(guò)漏口泄出氣體少,易于疾病恢復(fù)[20]。
3.3 肺出血
HFOV時(shí)MAP恒定,支撐肺泡,并維持最佳肺容量及MAP,使肺內(nèi)氣體最大限度地處于均勻狀態(tài),改善通氣/血流比值,增加氧合;同時(shí),較高而恒定的MAP及雙向氣道壓力差可產(chǎn)生持續(xù)壓迫止血作用,避免了因較大壓力差和胸廓起伏引起的血壓波動(dòng)。HFOV呼氣為主動(dòng)過(guò)程,有利于CO2的排出。呼吸機(jī)產(chǎn)生的振蕩氣流可促進(jìn)呼吸道纖毛的擺動(dòng)并使呼吸道黏液層附著力降低,利于氣道內(nèi)血性分泌物的排出[21],通暢氣道。
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