人工氣道患者用排痰機(jī)澤普科技人性化設(shè)計(jì)
詳細(xì)說明：ZEPU-SG1型手功能綜合訓(xùn)練桌是神經(jīng)科，骨科和老年人手康復(fù)必不可少的訓(xùn)練設(shè)備。通過提升關(guān)節(jié)活動(dòng)度，肌肉力量和肌耐力，迅速改善手功能。更可以有效提高手部本體感覺，改善神經(jīng)肌肉的受損功能，和促進(jìn)各肌肉群之間的相互作用。
特點(diǎn)：
1.木臺(tái)高度可調(diào)
2.允許四個(gè)患者同時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練
3.快速、精準(zhǔn)的阻力調(diào)節(jié)，適應(yīng)不同程度患者使用
4.阻力調(diào)節(jié)范圍：250g-2750g
6.2.3.3 利用鑷子或表夾進(jìn)行對(duì)指、夾捏和手的靈巧和協(xié)調(diào)性的練習(xí)。假如調(diào)節(jié)衣夾的彈簧強(qiáng)度不同，可進(jìn)行輕度、中度及重度的肌力、耐力訓(xùn)練。
6.2.3.4 插孔板游戲
可單人進(jìn)行，也可取人或多人進(jìn)行。記錄每人完成動(dòng)作花費(fèi)的時(shí)間，花費(fèi)時(shí)間短者為優(yōu)勝者。練習(xí)目的是：捎除腫脹．主動(dòng)活動(dòng)肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)。為了防止身體側(cè)彎的代償動(dòng)作，應(yīng)讓病人坐下，穩(wěn)定骨盆(圖22)。訓(xùn)練方法：插孔扳可平放于桌面，也可斜置于桌面，或懸掛于墻面；木銷釘口徑可制成2.5cm～5cm．長度為7.5 cm～15 cm；囑咐病人，按要求將木銷體插入孔中。強(qiáng)化訓(xùn)練倒如：加大木銷釘?shù)拈L度；增加木銷釘?shù)闹亓浚?span>(用鉛皮包裹)用布帶蒙住病人眼睛，以增加感覺刺激；將插孔板放置于各個(gè)方向，練習(xí)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋活動(dòng)。
2.4 高二氧化碳分壓
影響二氧化碳排出的主要指標(biāo)包括振幅、頻率、呼氣時(shí)間和偏流大小。振幅決定振蕩容量；頻率減慢，潮氣量增大。一級(jí)調(diào)整為增加振幅(5～10 cmH2O)；二級(jí)降低頻率；三級(jí)調(diào)整降低吸呼比。通常HFOV治療過程中一般不需改變頻率，IT設(shè)定在33%，只有當(dāng)振幅已調(diào)至最.大、頻率降至最.低(3 Hz)時(shí)為了降低PaCO2才增加IT。
3 臨床適應(yīng)證
3.1 ARDS
近年來，小潮氣量肺保護(hù)通氣策略已成為此類疾病的經(jīng)典通氣標(biāo)準(zhǔn)，HFOV可提供小潮氣量通氣，能有效提高氧合且不增加氣壓傷，符合肺保護(hù)性通氣策略。Yildizdas等[14]報(bào)道20例收入PICU的ARDS患兒，在CMV失敗時(shí)給予HFOV治療，30 min時(shí)PaO2/FiO2較CMV時(shí)明顯提高，OI明顯降低。Sud等[15]對(duì)419例兒童及成人ARDS病例HFOV機(jī)械通氣的薈萃分析發(fā)現(xiàn)，接受HFOV機(jī)械通氣治療24 h、48 h及72 h后，PaO2提高16%～24%。Pinzon等[16]研究發(fā)現(xiàn)，HFOV在兒童ARDS中作為機(jī)械通氣治療失敗后的補(bǔ)救措施，48 h后可提高動(dòng)脈氧分壓，降低OI。也有文獻(xiàn)指出早期接受HFOV治療，可以降低病死率[15,16,17]。Fedora等[18]研究發(fā)現(xiàn)，ARDS機(jī)械通氣24 h內(nèi)給予HFOV治療可能更有益于提高ARDS患兒生存率。另有研究結(jié)果顯示，流感病毒感染、麻疹肺.炎并發(fā)ARDS，早期HFOV治療可以縮短機(jī)械通氣時(shí)間，減輕呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷，早期有效改善OI，縮短高濃度吸氧時(shí)間，減少氧中毒發(fā)生，獲得更好的結(jié)果[10,19]。但目前ARDS患兒HFOV通氣的有效性和安全性尚存在爭議，多數(shù)學(xué)者仍將其作為CMV治療失敗后的一種'補(bǔ)救'措施。
人工氣道患者用排痰機(jī)澤普科技人性化設(shè)計(jì)
