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手指關節(jié)訓練方法
主要是拇指關節(jié)和手指關節(jié)的屈伸和掌指關節(jié)的內(nèi)收和外展。
（1）被動運動：因患者手指的每一個關節(jié)均可單獨活動，康復治療對手指關節(jié)的活動可針對具體的單個關節(jié)實施，可采用一手的拇指和食指固定近端關節(jié)，另一手握住遠端指節(jié)，進行屈伸和內(nèi)收、外展練習，只要把掌指關節(jié)的近端充分固定就可作任何指間關節(jié)的活動。
（2）主動運動和牽張訓練：患者利用健肢手固定患手指的近端關節(jié)，然后可自主用力進行各指間關節(jié)的功能訓練，對手指關節(jié)的牽張常采用先固定近端關節(jié)，再逐漸對多個指間關節(jié)進行牽張，為減輕對各小關節(jié)的擠壓牽張宜從最遠端關節(jié)開始，由于手指關節(jié)復雜而且多為關節(jié)肌支配，因此必須正確診斷出主要受限的指關節(jié)和肌群，然后進行逐個手指關節(jié)牽張，一般不做綜合牽張，如因手指外在肌受損而引起手指關節(jié)活動受限，則牽張單個（固定其它關節(jié)）然后再同時牽張第.二、三個關節(jié)，直至達到正常的活動度，也即是先活動最遠端關節(jié)以減輕對手指小關節(jié)的過度擠壓。
手康復系列講座(三)4 關節(jié)松動技術
4.l 手康復訓練的目的
手康復訓練目的是恢復一個無痛性、全范圍活動的手。一個伸直僵硬而不能屈曲的手是毫無用處的。為了適應每天活動需要，首先，手應有抓握和對指功能，其次是手的伸直。假如手指屈曲活動受限，則可以增加掌指關節(jié)屈曲來補償。一般情況下，手各部位功能的重要程度應該是，撓尺關節(jié)：旋前>旋后；腕關節(jié)：伸腕>屈腕；尺偏>橈偏；手指：依次是，掌指關節(jié)屈曲、指間關節(jié)伸。
4.2 松動技術
松動技術包括：主動運動，附加運動，被動生理運動，被動牽伸運動，矯形器具。
吸痰：適用于無力咳出粘稠痰液、意識不清或排痰困難者,吸痰時嚴格無菌操作,吸痰時間不過15秒。也可以自己制簡易吸痰器，用根較粗的消毒導尿管接在100毫升的注射器上，將導尿管端插入老人口腔深部（動作輕柔，避免造成傷害），吸出痰液。突然粘痰堵塞時要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口對口吸出痰液。
協(xié)助有效咳嗽與排痰護理方法：
體位：坐位或半坐臥位，屈膝，上身前傾；
吐余氣，深呼吸數(shù)次；
吸氣，至膈肌完全下降，屏住呼吸3至5秒；
前傾，可按壓胸骨下方；
張口連續(xù)咳嗽2-3聲，短促有力；
縮唇將余氣盡量呼出，循環(huán)做2-3次；
休息和正常呼吸幾分鐘后再重新開始。
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