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2、肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)收運動訓(xùn)練
（1）、被動運動：患者仰臥，康復(fù)治療師站在患肢側(cè)，下方置于患肢的肘部，上方握住腕部，屈肘經(jīng)側(cè)方將患臂置于頭側(cè)為外展，恢復(fù)原位為內(nèi)收。水平位的外展和內(nèi)收，患者仰臥床沿，康復(fù)治療師站在患側(cè)，面向患者頭部，治療師的手握法同上，開始為患者屈曲或外展，向患者身體內(nèi)側(cè)運動超過身體中線為內(nèi)收，水平向外運動為外展。
（2）、助力運動或主動運動：患者仰臥位同上，作肩關(guān)節(jié)主動經(jīng)體側(cè)方的外展活動或站立上體前屈患側(cè)臂下垂，向體側(cè)作水平位擺動，進(jìn)行外展內(nèi)收運動練習(xí)，患者于坐位外展肩關(guān)節(jié)屈肘90度，康復(fù)治療師站在患側(cè)后方，下方手握住肱骨遠(yuǎn)端近肘關(guān)節(jié)部，上方固定肩胛骨腋側(cè)，向外向上牽張肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收肌群，以加大肩關(guān)節(jié)的外展活動范圍，或者采用患者主動牽張肩關(guān)節(jié)，患者側(cè)坐在桌旁患肩外展，患臂側(cè)放在桌面上，主動作身體向桌方傾斜，同樣可達(dá)相同療效。
禁忌癥：嚴(yán)重創(chuàng)傷后的3～4d；神經(jīng)和肌腱修復(fù)術(shù)后3周；關(guān)節(jié)急性炎癥；不穩(wěn)定性骨折；手術(shù)后需要推遲的抗阻運動。
4.2.2
附加運動
根據(jù)關(guān)節(jié)運動發(fā)生的范圍，可以分為生理運動和附加運動兩類。生理運動是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許的范圍內(nèi)發(fā)生的運動，通常為主動運動。如掌指關(guān)節(jié)的屈和伸、內(nèi)收和外展等。附加運動是關(guān)節(jié)在生理范圍之外，解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動運動，是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺少的運動，通常自己不能主動完成，由他人或健側(cè)肢體幫助完成。例如，關(guān)節(jié)的分離、牽拉、相鄰腔骨間的滑動等。任何一個關(guān)節(jié)都存在著附加運動。當(dāng)關(guān)節(jié)因疼痛、僵硬而限制了活動時，其生理運動和附加運動都受到影響。在生理運動恢復(fù)后，如果關(guān)節(jié)仍有疼痛或僵硬，可能附加運動尚未完全恢復(fù)正常。通常在改善生理運動之前，先改善附加運動。而附加運動的改善，又可以促進(jìn)生理運動的改善。附加運動分為4級。I、Ⅱ級主要訓(xùn)練疼痛；Ⅲ、Ⅳ級主要訓(xùn)練關(guān)節(jié)僵硬。
慢阻肺患者為何會嚴(yán)重咳痰？如何正確祛痰？
慢阻肺患者可由于吸煙、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染等原因可造成咳嗽咳痰等癥狀的發(fā)生，如果治療不及時，癥狀還會持續(xù)加重，很多老年患者容易出現(xiàn)排痰困難的情況，痰液不及時排出，潴留在肺內(nèi)危害是非常大的。痰液內(nèi)粘附了很多脫落的細(xì)胞組織、病菌、顆粒、粉塵、異物等，它不僅會促使呼吸道內(nèi)的微生物繁衍，使炎癥擴散，長期下來會阻塞氣道，造成機體缺氧和呼吸困難，進(jìn)而加重病情。
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