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訓(xùn)練方法：要求病人在手上畫出感覺缺失區(qū)域。訓(xùn)練前的感覺評定，當(dāng)保護覺恢復(fù)時，感覺訓(xùn)練程序即可開始。感覺訓(xùn)練后的評定，每月1次．感覺訓(xùn)練時間不宜過長、過多。每d 3次，每次l0～15 min為宜。
3.5.3.l 定位覺訓(xùn)練 訓(xùn)練師在安靜的房間里訓(xùn)練病人。用30 Hz的音叉讓病人知道什么時候和在什么部位開始的移動性觸覺。然后用鉛筆擦頭沿需要再訓(xùn)練的區(qū)域，由近到遠觸及病人。病人先睜眼觀察訓(xùn)練過程，然后閉上眼睛，將注意力集中于他所覺察到的感受，爾后睜眼確認，將注意力集中于他所覺察到的感受，爾后睜眼確認，再閉眼練習(xí)。這樣反復(fù)學(xué)習(xí)，直至病人能夠較準確地判斷刺激部位。當(dāng)病人能夠覺察到指尖的移動性觸摸時，即開始恒定性觸摸訓(xùn)練。使用256 Hz音叉作為導(dǎo)標，確定何時開始訓(xùn)練。用鉛筆擦頭點壓，開始時壓力較大，然后逐漸減輕。經(jīng)過閉眼一睜眼一閉眼訓(xùn)練程序，反復(fù)學(xué)習(xí)，直至病人能夠準確地確認刺激部位。
辨別覺訓(xùn)練：當(dāng)病人有了定位覺以后，便可開始辨別覺訓(xùn)練。剛開始時讓病人辨別粗細差別較大物體表面，逐漸進展到差別較小的物體表面。每項訓(xùn)練采用閉眼一睜眼一閉眼方法 反饋、重復(fù)地強化訓(xùn)練。
(3)結(jié)束階段:
下蹲法：深蹲，然后雙手反撐向上舉，保持幾秒，起立，配合腹式呼吸法
扭腰法：身體直立，左腳提起，往左邊扭，右腳提起，就往右邊扭
雙橋運動：患者仰臥，雙腿屈曲，然后伸髖、抬臀，并保持
運動療法：腹肌及骨盆肌力量，提肛肌及括約肌的收縮訓(xùn)練并且配合康復(fù)中心的器械訓(xùn)練
快步行走和慢跑：可促進腸管蠕動，有助于解除
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⑴準備階段：
按摩腰部：坐在椅上，挺胸收腹，先將雙手搓熱，再用兩手在腰部的前后左右按摩
伸腿運動：仰臥位，雙下肢交替屈膝上抬，盡量貼近下腹部，重復(fù)10～20次
雙橋運動：仰臥位，屈雙膝，兩手握拳，屈雙手置于體側(cè)，腰臀部盡量上抬，挺胸，緩慢進行10～20次
1.資料與方法
1.1 一般資料選擇我院ICU2008年12月-2009年9月收治的呼吸衰竭行機械通氣的58例病人，其中男42例，女16例；年齡42歲～95歲，平均74.5歲；均患有嚴重的基礎(chǔ)疾病，其中慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作16例，腦血管疾病(包括顱腦科術(shù)后)合并肺部感染者25例，糖尿病合并肺部感染者6例，尿毒癥合并炎、呼吸衰竭者5例，科腹部手術(shù)后合并呼吸衰竭病人6例。同時患有兩種以上疾病的54例(合并心力衰竭、咯血、血流動力學(xué)不穩(wěn)定、凝血功能障礙等的病人排除在外)。
1.2 方法治療上均采取呼吸機輔助通氣、常規(guī)抗感染、吸痰、霧化吸入等治療。并予芙萊特振動排痰機行叩擊、震顫輔助排痰。病人均取側(cè)臥位，選用AP229叩擊頭在背部叩擊，由外向內(nèi)、自下向上進行叩擊振動排痰。根據(jù)病人病情、體格、耐受度選擇頻率15 Hz～30 Hz，每次10 min 20 min，叩擊振動后予吸痰，每日3次。分別于振動排痰前及排痰治療3次后行動脈血氣檢查，評估1次療效。比較呼吸、心率、血壓、氧合指數(shù)、動脈血氣分析指標的變化。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)以均數(shù)± 標準差表示，用SPSS15.0統(tǒng)計軟件包，分析采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
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