排痰機大屏幕液晶顯示負壓呼氣提高肺內(nèi)氣流
手術(shù)以后,好在手術(shù)后的一天,你就要盡快地尋求具有手功能康復經(jīng)驗的康復醫(yī)生的幫助。這樣,才不會延誤功能康復的佳時機。如果你不是一次手術(shù),而是二次、第三次手術(shù),你也要盡早去。如果你手術(shù)后已經(jīng)時間很長了,但手功能仍然不好,你也可以去。好帶上病歷、手術(shù)記錄、x線片等材料,越詳細越好。這樣,醫(yī)生會面、徹底地了解你的病情,從而作出正確的判斷。醫(yī)生會面檢查你傷手的功能障礙情況,對你傷手的功能作出正確的初步評價。在此基礎上,他會為你的傷手制訂出一個詳細、具體的康復計劃,還會為實現(xiàn)這個計劃,不斷定出近期要達到的康復目標。他會適當使用盡可能多的康復治療措施,如蠟療、電療及各種手的運動治療和手的各種矯形器治療。在手術(shù)后早期,醫(yī)生會為你進行超短波或微波電療,還會指導你如何抬高患肢,如何進行必要的運動。
(三)肌腱松解術(shù)的風險
1.手術(shù)后屈伸練習時肌腱再斷裂!發(fā)生機率小于1%。發(fā)生這種情況需再次縫合肌腱,半年后再松解。此情況發(fā)生的根本原因是上次肌腱斷裂縫合后,斷點未能很好愈合。
2.肌腱松解手術(shù)經(jīng)常改為肌腱縫合手術(shù):本打算松解肌腱,可是在手術(shù)中看到肌腱根本沒有長上或長得不好,需要重新縫合。半年后再松解。
在進行松解術(shù)時,還能遇到這樣的情況,肌腱大部分愈合了,但擔心術(shù)后活動時斷裂,這時是繼續(xù)松解還是改為重新縫合,手術(shù)醫(yī)生往往處于兩難的境地,此時,需要的是醫(yī)生的經(jīng)驗和醫(yī)患之間的相互理解。
3.手術(shù)中誤傷神經(jīng)束造成手指麻木。
4.活動時縫線迸開,需要重新縫合。
5.活動時傷口出血,活動后增加腫脹,造成術(shù)后傷口愈合不順利。
3.討論
ICU接受機械通氣病人,常有多種基礎疾病,特別是腦科病人,咳嗽反射差,合并肺部感染時其分泌物常難于排出、吸出,是造成肺部感染不易控制的主要原因之一,也導致病人在ICU 停留時間延長。
機械通氣病人首要的護理措施是保持呼吸道通暢,維持適當?shù)姆闻萃夤δ?、氧合作用和氣體交換功能。臨床研究表明,進行有創(chuàng)機械通氣的病人大多合并肺部感染,肺部感染的存在直接影響病人的氧合功能,是影響撤機結(jié)果的獨立危險因素之,而如何有效地排出肺泡、支氣管、氣管內(nèi)的痰液,成為機械通氣病人護理方面要考慮的重要問題。振動排痰機可快速振動胸壁,改善黏膜纖毛間的相互作用及氣一液之間的相互作用,從而改善纖毛活動,增進黏液傳輸率,促進排痰凹 ]。振動排痰機治療時,可同時提供兩種治療力:① 垂直治療力:具有較強的穿透性,可促使呼吸道黏膜表面黏液和代謝物松弛和液化;② 水平治療力:可使支氣管內(nèi)已液化的黏液按選擇的方向流向主氣道,有利于床邊吸痰吸出。所以,振動排痰后及時吸痰也是護理工作的重要一環(huán)。
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