排痰機(jī)大屏幕液晶顯示機(jī)械性吸呼氣技術(shù)
通過這些治療,傷手的腫脹和炎癥反應(yīng)會很快消退。在病情發(fā)展到適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),醫(yī)生會安排專門的治療師指導(dǎo)和訓(xùn)練你進(jìn)行恢復(fù)手功能的各種運(yùn)動(dòng)。在恢復(fù)功能的過程中,醫(yī)生還會根據(jù)你的具體情況,為你選擇和設(shè)計(jì)最合適你使用的腕手矯形器進(jìn)行輔助治療,還會為你制訂家庭運(yùn)動(dòng)作業(yè)。在這些目標(biāo)逐個(gè)實(shí)現(xiàn)后,你傷手的功能就會逐漸恢復(fù)至好水平。這樣的康復(fù)過程,所用時(shí)間最少,因?yàn)槟銢]有因?yàn)檫t治和誤治而走彎路,浪費(fèi)時(shí)間。
康復(fù)所用時(shí)間的長短和最后功能恢復(fù)到什么程度,是每個(gè)患者在治療時(shí)非常關(guān)心的問題,也是比較難于回答的問題。因?yàn)樽罱K康復(fù)結(jié)果的實(shí)現(xiàn)取決很多方面,如傷情的輕重、手術(shù)的質(zhì)量、康復(fù)開始的時(shí)間及各種康復(fù)治療措施的合理運(yùn)用等。康復(fù)治療最重要的還要有患者的大力配合,一個(gè)主動(dòng)、明白、努力的康復(fù)患者,其功能的恢復(fù)會明顯優(yōu)于一個(gè)頹喪、疑慮和懶惰的患者。當(dāng)然,過于積極也不好,有的恨病吃藥,不按醫(yī)生安排的計(jì)劃,超量進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,造成因運(yùn)動(dòng)過量而產(chǎn)生肢體的腫脹和疼痛等不良反應(yīng)。為了消除這些不良反應(yīng),醫(yī)生就要減少或停止計(jì)劃中的運(yùn)動(dòng)數(shù)量。從而使康復(fù)時(shí)間因急躁而延長,得不償失
3.手術(shù)中誤傷神經(jīng)束造成手指麻木。
4.活動(dòng)時(shí)縫線迸開,需要重新縫合。
5.活動(dòng)時(shí)傷口出血,活動(dòng)后增加腫脹,造成術(shù)后傷口愈合不順利。
(四)不適合肌腱松解的情況
1.兒童、老人,體弱或極怕痛的患者,往往不能承受術(shù)后克服疼痛進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)。
2.局部皮膚軟組織條件很差的患者。比如因碾挫傷造成局部廣泛的復(fù)合傷術(shù)后。
3.不管什么原因,關(guān)節(jié)僵硬的患者。
通過振動(dòng)排痰機(jī)使用前后的觀察指標(biāo)比較,結(jié)果顯示,病人在使用排痰機(jī)前后心率、血壓、PaCO 變化不大,而PaO。、氧合指數(shù)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示振動(dòng)排痰對促進(jìn)痰液排出,改善病人肺的氧合有一定作用。由于本組所觀察病人均為機(jī)械通氣病人,對進(jìn)行振動(dòng)排痰護(hù)理操作有較高要求:
操作前要求病人停鼻飼1 h以上,以減少反流。
體位的選擇。有研究顯示,俯臥位振動(dòng)排痰效果更佳l4]。本組病人以側(cè)臥為主,操作前咨詢醫(yī)生哪些部位痰液較多,以選擇合適的體位,及對重點(diǎn)部位進(jìn)行叩擊、振動(dòng),有利叩擊后的痰液引流。
部分病人存在雙肺感染,因此采取先一側(cè)臥位振動(dòng)叩擊,隨后吸痰,再改另一側(cè)臥位進(jìn)行振動(dòng)叩擊。
痰液黏稠的先進(jìn)行霧化,適當(dāng)濕化氣道,在操作過程中如聽到痰音或呼吸機(jī)送氣P—V 曲線擺動(dòng)嚴(yán)重,提示大氣道有痰液可能,可先行吸痰,穩(wěn)定后再繼續(xù)操作。
操作時(shí)間及頻率選擇根據(jù)病人痰量、體型、生命體征而定,頻率一般不超30 Hz。
因病人病情重、管道多、監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線多,應(yīng)注意管道的固定、呼吸機(jī)送氣情況及生命體征的監(jiān)測。
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