排痰機(jī)重癥監(jiān)護(hù)病房連接軟管不易折斷
7.手柄提升訓(xùn)練：通過不同的手握裝置，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的手部垂直拉力(提力)。
8.腕關(guān)節(jié)背屈背伸訓(xùn)練：通過手部抓握和上肢固定、抓柄旋轉(zhuǎn)、逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度。
9.前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練：通過手部特殊控制器，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度。
10.手指伸展訓(xùn)練：通過特殊定制的手指用具(掛鉤)和腕部輔助用具(碗墊)，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者手指的伸展功能。
11.手指抓握訓(xùn)練：通過五指抓握特殊定制圓球，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的握力和腕部旋轉(zhuǎn)能力(平轉(zhuǎn))。
12.腕關(guān)節(jié)尺偏橈偏訓(xùn)練：通過特殊固定裝置，逐漸遞增阻力，訓(xùn)練患者的尺骨、橈骨活動(dòng)度以及腕部的上下翻訓(xùn)練。
（三）常見功能障礙的處理
1. 急性期的處理 必要的物和手術(shù)治療，加強(qiáng)營養(yǎng)；被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬；預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓形成；利用反射抑制模式矯正異常姿勢(shì)。
2. 認(rèn)知障礙的康復(fù)治療 在國外已廣泛應(yīng)用計(jì)算機(jī)進(jìn)行認(rèn)知的康復(fù)，但在我國還未普及。下面介紹一些簡單實(shí)用、無論在醫(yī)院還是在患者回家后都可進(jìn)行的康復(fù)方法。
⑴注意力和集中力的訓(xùn)練
①猜測游戲（shell game）：取兩個(gè)透明玻璃杯和一個(gè)彈球，讓患者注視術(shù)者將一個(gè)杯覆扣在彈球上，并指出有彈球的杯子，反復(fù)數(shù)次。無誤后改用兩個(gè)不透明的杯子，操作同上。反復(fù)數(shù)次，成功后改用更多的杯子或更多不同顏色的球，扣上后讓患者分別指出有各種顏色彈球的杯子，移動(dòng)杯子后再問。
濕化時(shí)以下幾點(diǎn)需要特別的注意：
（1）濕化液的溫度
濕化液的溫度一般為32～35℃，當(dāng)濕化溫度超過40℃時(shí)，纖毛運(yùn)動(dòng)就會(huì)消失，并發(fā)喉攣等并發(fā)癥，同時(shí)也會(huì)灼傷呼吸道黏膜。當(dāng)濕化溫度低于30℃時(shí)，纖毛運(yùn)動(dòng)也會(huì)受到抑制，不利于氣道痰液外排。另外，若是氣道敏患者還會(huì)引起應(yīng)激性喘則失去了濕化的意義，因此在選擇恰當(dāng)濕化方法的同時(shí)也要注意濕化液的溫度。
（2）濕化液的量
正常人每日從呼吸道丟失的水分大約300～500 ml，人工氣道建立后每日丟失的液體量會(huì)劇增。因此必須考慮濕化液的量，以免引起濕化不足或濕化過度。對(duì)人工氣道濕化護(hù)理中，要密切觀察并檢測ICU病室的溫度、患者的體溫、痰液量、吸入氣體的溫度和濕度以及通氣量的大小，從而保持氣道充分有效的濕化。這不僅可起到稀釋痰液，而且使痰液及時(shí)排出并保持呼吸道通暢，有效預(yù)防肺部感染的作用。
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